Зависимость от кокаина: симптомы, лечение.
Описание
Как и амфетамины, кокаин является стимулятором, однако вызываемый им эффект более мощный. Кокаин принимают через рот, вдыхают через нос или вводят шприцом, обычно непосредственно в вену. При кипячении с бикарбонатом натрия кокаин преобразуется в форму, называемую «крэк», которую можно курить. Кокаин в виде «крэка» действует почти с такой же скоростью, как и кокаин, вводимый внутривенно. При внутривенной инъекции или вдыхании кокаин вызывает ощущение повышенной активности, эйфории и могущества.Симптомы
При кокаиновой интоксикации повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Известны случаи внезапного инфаркта, даже у здоровых молодых спортсменов. К другим симптомам относятся запор, повреждение кишечника, сильная нервозность, тактильные галлюцинации (ощущения перемещения под кожей - кокаиновые жучки), судороги, обонятельные галлюцинации, бессонница, параноидный бред, повышенная агрессивность. Лицо, употребляющее кокаин, может представлять опасность для себя или других людей. Действие кокаина в организме длится только около получаса, поэтому для продления эффекта принимаются повторные дозы. Чтобы уменьшить сильнейшую нервозность, вызванную кокаином, многие наркоманы также употребляют героин или некоторые другие психоактивные вещества, например алкоголь.У женщины, беременность которой возникла на фоне зависимости от кокаина, более вероятен выкидыш, чем у здоровой. Если она донашивает беременность, кокаин воздействует также на организм плода, поскольку этот наркотик легко переходит из крови матери в его кровоток. Дети, родившиеся у кокаинзависимых матерей, часто страдают нарушениями сна и расстройствами координации. Ползание, ходьба и речь обычно начинаются позднее, однако это также может быть результатом дефицита питания, недостаточного ухода за матерью до родов или злоупотребления матерью другими наркотиками.
При частом ежедневном использовании кокаина толерантность к нему развивается быстро. Проявления синдрома отмены включают выраженную утомляемость и депрессию - противоположность обычных эффектов вещества. При прекращении приема кокаина появляются суицидальные намерения, поэтому через несколько дней, когда умственные и физические силы возвращаются, больной может совершить попытку самоубийства.
Как и при внутривенном использовании героина, если зависимые от кокаина лица совместно применяют нестерильные иглы, возможна передача многих инфекционных болезней, включая гепатит и СПИД.
Диагноз
Применение кокаина становится очевидным, когда выявляется гиперактивность, расширение зрачков, повышение частоты сердечных сокращений. При более активном его использовании типичны тревога и беспорядочность действий, переоценка личности, грандиозность планов, гиперсексуальность. У пациентов, которые поступают в стационар, часто отмечается параноидный бред. Использование кокаина может быть подтверждено на основании анализов мочи и крови.Лечение
При острой кокаиновой интоксикации назначается оксигенация легких (вентиляция кислородом). Кроме того, проводится интенсивная медикаментозная терапия с использованием дезинтоксикационных растворов (например, раствор Рингера-Локка); дегидратационных средств (например, раствор глюкозы); солей калия и кальция; витаминов; транквилизаторов и снотворных препаратов и т. д.Лечение хронической зависимости от кокаина требует тщательного наблюдения, поскольку возможны состояния депрессии и суицидные попытки. Самые эффективные методы лечения этой зависимости - психологические консультации и психотерапия. Иногда психические расстройства, частые у наркоманов, страдающих депрессией и манией, лечат антидепрессантами или солями лития.