Врожденная транспозиция магистральных артерий: симптомы, лечение.

Описание

Транспозиция магистральных артерий - состояние, при котором аорта выходит из правого желудочка, а легочная артерия - из левого.

В норме легочная артерия несет бедную кислородом кровь от правого желудочка к легким, а по аорте обогащенная кислородом кровь поступает из левого желудочка к органам тела. При транспозиции магистральных артерий бедная кислородом кровь, возвращаясь от органов, направляется из правого желудочка в аорту, которая несет ее обратно к органам, в обход легких. Ребенок имеет достаточно обогащенной кислородом крови, но она повторно циркулирует через легкие и не поступает к остальным органам.

Дети первого года жизни с этим дефектом могут какое-то время жить, благодаря тому, что в норме при рождении существует некоторое количество обогащенной кислородом крови. От легких она попадает из левого предсердия в правое, затем в правый желудочек и в аорту, таким образом поставляя определенное количество кислорода к органам, что поддерживает жизнь ребенка.

Диагноз ставят немедленно после рождения на основании осмотра, данных рентгенологического исследования, электрокардиографии и эхокардиографии. Хирургическую коррекцию производят обычно в течение первых нескольких дней жизни. Аорту и легочную артерию присоединяют к соответствующим желудочкам, а затем коронарные артерии, которые снабжают кровью само сердце, пересаживают на аорту. Перед операцией некоторым детям могут назначить простагландин, например алпростадил, чтобы поддерживать артериальный проток открытым. Некоторым отверстие между предсердиями расширяют трубкой (катетером) с баллоном на конце, в результате чего большее количество обогащенной кислородом крови достигает аорты.