ВСЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Символ ООН для обозначения сахарного диабета

Са́харный диабе́т (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Норма сахара в крови при этом регулируется приемом специальных лекарственных препаратов.

Впервые термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании еще во втором веке до н. э. и первые описания этого ненормального для организма состояния выделяли наиболее яркие его симптомы — потеря жидкости (полиурия) и неутолимая жажда (полидипсия). Термин происходит от др.-греч. διαβαίνω, что означает «перехожу, пересекаю». В 1675 году учёный медик Томас Уиллис показал, что при полиурии моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus), а во втором — «insipidus», что означает «безвкусный». Сегодня врачи предпочитают использовать полное название этой болезни - «сахарный диабет», чтобы отличать ее от несахарного диабета (относительно редкого заболевания).

Содержание сахара (глюкозы) в крови в норме постоянно меняется: повышается сразу после приема пищи и возвращается к норме в пределах 2 часов под воздействием инсулина У больных же сахарным диабетом этот процесс выработки инсулина нарушен и необходим постоянных контроль уровня сахара.

Различают два главных типа диабета:

Первый типинсулинозависимый, обусловленный абсолютной недостаточностью выработки инсулина β - клетками поджелудочной железы, что объясняется массовой гибелью β-клеток под действием антител, вырабатываемых иммунной системой.

Второй типинсулиннезависимый, который характеризуется сниженной или нормальной выработкой инсулина при сниженной чувствительности тканей-мишеней к действию инсулина (инсулинорезистентности); для данного типа диабета характерна явно выраженная наследственная передача, реализуется такой тип диабета, как правило, в зрелом или пожилом возрасте и почти всегда при избыточном весе больных.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП ПРИ ДИАБЕТЕ

При сахарном диабете иммунная защита организма ослаблена и плохо обеспечивает профилактику развития инфекций – как грибковой, так и бактериальной. Нарушения углеводного обмена (в первую очередь - высокий уровень глюкозы в крови) приводят к нарушению созревания клеток кожи, а также ухудшению деятельности сальных и потовых желез. При длительном некомпенсированном диабете происходит поражение кровеносных сосудов (ангиопатия) и, как следствие, недостаточное питание и увлажнение кожи; скорость регенерации кожи значительно снижается. В итоге кожа перестает выполнять свою защитную функцию.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Что еще важно знать для профилактики развития грибковой инфекции?

  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены для предотвращения заражения всех членов семьи.
  • Ноги следует мыть ежедневно, не менее одного раза в день, чтобы не дать развиться инфекции. После мытья следует вытереть ноги насухо, особенно между пальцами.
  • Избегать перегревания стоп. Обувь должна пропускать воздух, чтобы ноги не потели. Не носить чужую обувь.
  • Носки должны быть только из натуральных материалов, которые хорошо впитывают пот.
  • Регулярно пользоваться противогрибковыми средствами.
ВОПРОС МЕСЯЦА ВОПРОС МЕСЯЦА

Лечение сахарного диабета

В последние два десятилетия достигнут впечатляющий прогресс в лечении сахарного диабета. При современных методах лечения, развитие осложнений может быть отодвинуто до старческого возраста, таким образом, что продолжительность жизни больных сахарным диабетом не отличается от таковой лиц, не страдающих сахарным диабетом. Для достижения таких результатов необходима ранняя диагностика заболевания и рациональное лечение с самого начала болезни.

Сегодня в арсенале врачей имеется 5 классов сахароснижающих препаратов для приёма внутрь с различными механизмами действия, которые условно можно разделить на 2 большие группы: гипогликемические средства и антигипергликемические средства.

  • Гипогликемические средства — производные сульфонилмочевины и меглитиниды (глиниды). Гипогликемические препараты стимулируют синтез эндогенного инсулина (что сопровождается прибавкой веса) и способны вызывать гипогликемические состояния.
  • Антигипергликемические средства — блокаторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (метформин), тиазолидиндионы (глитазоны). Антигипергликемические препараты улучшают периферическую утилизацию глюкозы, но не оказывают стимулирующего действия на бета-клетки поджелудочной железы. Поэтому они не повышают уровень инсулина в крови и не вызывают гипогликемических состояний (то есть не снижают содержание глюкозы в крови ниже нормального уровня).