ВСЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Символ ООН для обозначения сахарного диабета

Са́харный диабе́т (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Норма сахара в крови при этом регулируется приемом специальных лекарственных препаратов.

Впервые термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании еще во втором веке до н. э. и первые описания этого ненормального для организма состояния выделяли наиболее яркие его симптомы — потеря жидкости (полиурия) и неутолимая жажда (полидипсия). Термин происходит от др.-греч. διαβαίνω, что означает «перехожу, пересекаю». В 1675 году учёный медик Томас Уиллис показал, что при полиурии моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus), а во втором — «insipidus», что означает «безвкусный». Сегодня врачи предпочитают использовать полное название этой болезни - «сахарный диабет», чтобы отличать ее от несахарного диабета (относительно редкого заболевания).

Содержание сахара (глюкозы) в крови в норме постоянно меняется: повышается сразу после приема пищи и возвращается к норме в пределах 2 часов под воздействием инсулина У больных же сахарным диабетом этот процесс выработки инсулина нарушен и необходим постоянных контроль уровня сахара.

Различают два главных типа диабета:

Первый типинсулинозависимый, обусловленный абсолютной недостаточностью выработки инсулина β - клетками поджелудочной железы, что объясняется массовой гибелью β-клеток под действием антител, вырабатываемых иммунной системой.

Второй типинсулиннезависимый, который характеризуется сниженной или нормальной выработкой инсулина при сниженной чувствительности тканей-мишеней к действию инсулина (инсулинорезистентности); для данного типа диабета характерна явно выраженная наследственная передача, реализуется такой тип диабета, как правило, в зрелом или пожилом возрасте и почти всегда при избыточном весе больных.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП ПРИ ДИАБЕТЕ

При сахарном диабете иммунная защита организма ослаблена и плохо обеспечивает профилактику развития инфекций – как грибковой, так и бактериальной. Нарушения углеводного обмена (в первую очередь - высокий уровень глюкозы в крови) приводят к нарушению созревания клеток кожи, а также ухудшению деятельности сальных и потовых желез. При длительном некомпенсированном диабете происходит поражение кровеносных сосудов (ангиопатия) и, как следствие, недостаточное питание и увлажнение кожи; скорость регенерации кожи значительно снижается. В итоге кожа перестает выполнять свою защитную функцию.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Что еще важно знать для профилактики развития грибковой инфекции?

  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены для предотвращения заражения всех членов семьи.
  • Ноги следует мыть ежедневно, не менее одного раза в день, чтобы не дать развиться инфекции. После мытья следует вытереть ноги насухо, особенно между пальцами.
  • Избегать перегревания стоп. Обувь должна пропускать воздух, чтобы ноги не потели. Не носить чужую обувь.
  • Носки должны быть только из натуральных материалов, которые хорошо впитывают пот.
  • Регулярно пользоваться противогрибковыми средствами.

Всегда под рукой в аптечке диабетика

В одном из отделений аптечки непременно должны быть самые важные для пациента с диабетом лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Вот их основной перечень:

Предназначение Название Примечание
Для ежедневного самоконтроля уровня сахара в крови Набор в футляре: глюкометр и совместимые с ним тест-полоски, стерильные ланцеты, ручка для прокалывания кожи, не стерильная вата
Сейчас есть широкий выбор современных глюкометров. Пациентам с сахарным диабетом II типа, как правило, необходимо оценивать не только уровень сахара, но и холестерина в крови, поэтому следует выбирать такие глюкометры, которые позволяют измерить совместно эти показатели. Убедитесь, что ваш глюкометр — точный! Не используйте глюкометр, который «врет», даже если тест-полоски к нему дешевые. Ручка для прокалывания кожи называется «скарификатор».
Глюкометр с функцией одновременного измерения глюкозы и кетонов крови.
Пациентам, страдающим диабетом I типа, который характеризуется высокой частотой развития кетоза, нелишним было бы иметь. Однако следует обратить внимание и на существенный “минус” приобретения таких аппаратов – достаточно высокая стоимость используемых в них тест-полосок при отсутствии их в перечне льготного лекарственного обеспечения.
Для учета результатов измерения уровня сахара в крови — бумажный блокнот или программа в смартфоне Ячейки памяти в глюкометре — не подходят! Потому что для анализа нужно также фиксировать данные о сопутствующих обстоятельствах: что кушали, какая физическая нагрузка была, что из лекарств принимали, сильно ли нервничали. Лучше всего использовать специальную программу для диабетиков в мобильном телефоне. Также подходит бумажный блокнот.
Удаление пятен крови Перекись водорода Чтобы удалять пятна крови с одежды после прокола сразу же, пока они не засохли.
Боли в сердце Нитроглицерин Не секрет, что ишемическая болезнь сердца зачастую сопутствует сахарному диабету II типа или развивается как грозное его осложнение. Этот препарат поможет купировать внезапно возникнувший приступ стенокардии
Контроль за артериальным давлением Тонометр Этот прибор необходим в любой домашней аптечке, особенно для измерения артериального давления у пациентов с сахарным диабетом II типа
Дезинфекция при повреждении кожи Дезинфицирующие средства - перекись водорода, диоксидин, полигекс Следует помнить, что бриллиантовый зеленый, калия перманганат, йод вследствие их агрессивного воздействия на кожу с последующим ухудшением заживления раны не следует применять для обработки ран у больных с сахарным диабетом. Учитывая то, что при диабете раны плохо заживают и легко инфицируются, в аптечке обязательно должны быть Левомеколь, Линимент бальзамический по Вишневскому
Остановка кровотечений Перевязочный материал - различные пластыри с гипоаллергенными свойствами и не вызывающие раздражение кожи Специально для людей, страдающих диабетом, выпускаются такие средства (в т.ч. пластырные полоски для сведения краев раны), а также самоклеящиеся повязки на рану, обладающие хорошей сорбционной способностью и защитными свойствами, и атравматические стерильные повязки, содержащие антимикробный компонент широкого спектра действия повидон-йод.
При сильном обезвоживании (дегидратации) Гастролит, Регидраре, Гидровит, Регидрон, Глюкосолан, Реосолан, Маратоник, Хумана Электролит, Орасан, Цитраглюкосолан — или любой другой порошок электролитов При сахарном диабете обезвоживание особенно опасно, потому что может вызвать кетоацидоз или диабетическую кому с летальным исходом. Поэтому всегда держите под рукой в домашней аптечке порошок электролитов.
При желудочно-кишечном расстройстве Лекарства от диареи (поноса) - препараты сены и крушины, свечи с глицерином и т. д.

Все это необходимо иметь в аптечке, чтобы избежать длительных запоров и их возможных негативных последствий в виде появления анальных трещин и кровотечений

При тяжелой рвоте Противорвотное лекарство Посоветуйтесь с врачом, какое противорвотное лекарство использовать. Рвота — грозный симптом, лучше сразу обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.
Для быстрого повышения сахара в крови (купирования гипогликемии) Таблетки глюкозы Эти принадлежности нужны, только если диабетик получает уколы инсулина и/или таблетки производные сульфонилмочевины Если вы контролируете диабет 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, физкультуры и таблеток Сиофор (Метформин), без инсулина, то все это не нужно.
Шприц-тюбик с глюкагоном
Для тестирования мочи Тест полоски для измерения кетонов в моче Продаются в аптеке. Это визуальные индикаторные (сенсорные) полоски для in vitro качественного и/или полуколичественного определения кетоновых тел в моче. Действие индикаторных тест полосок для измерения глюкозы в моче основано на ферментативной реакции, при протекании которой изменяется цвет и интенсивность окраски индикаторного поля (сенсора) тест-полоски.
Для тестирования пищи на содержание «скрытого» сахара Тест-полоски на глюкозу в моче
Для ухода за ногами при диабете Для смазывания стоп — растительный или животный жир, кремы с витамином Е При синдроме диабетической стопы эффективно применение специальных повязок, имеющих высокую поглощающую способность. Некоторые из них дезинфицируют и дезодорируют раневой экссудат
Спиртовый термометр для ванной Ртутный или электронный термометр не подходит, нужен именно спиртовый
Режим питания Таблицы содержания питательных веществ в продуктах Можно ли при диабете то-то и то-то? Планирования диеты и составления меню для предотвращения избыточного поступления глюкозы в организм
Сахарозаменители Таблетки сахарозаменителей из аптеки, которые содержат аспартам, цикламат и т. д. Следите, чтобы не было примесей «запрещенных» подсластителей, которые повышают сахар в крови. Это фруктоза, лактоза, кукурузный сироп, солод, мальтодекстрин и др.
1 320 Р 1 520 Р Вы экономите: 200 Р

Лечение сахарного диабета

В последние два десятилетия достигнут впечатляющий прогресс в лечении сахарного диабета. При современных методах лечения, развитие осложнений может быть отодвинуто до старческого возраста, таким образом, что продолжительность жизни больных сахарным диабетом не отличается от таковой лиц, не страдающих сахарным диабетом. Для достижения таких результатов необходима ранняя диагностика заболевания и рациональное лечение с самого начала болезни.

Сегодня в арсенале врачей имеется 5 классов сахароснижающих препаратов для приёма внутрь с различными механизмами действия, которые условно можно разделить на 2 большие группы: гипогликемические средства и антигипергликемические средства.

  • Гипогликемические средства — производные сульфонилмочевины и меглитиниды (глиниды). Гипогликемические препараты стимулируют синтез эндогенного инсулина (что сопровождается прибавкой веса) и способны вызывать гипогликемические состояния.
  • Антигипергликемические средства — блокаторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (метформин), тиазолидиндионы (глитазоны). Антигипергликемические препараты улучшают периферическую утилизацию глюкозы, но не оказывают стимулирующего действия на бета-клетки поджелудочной железы. Поэтому они не повышают уровень инсулина в крови и не вызывают гипогликемических состояний (то есть не снижают содержание глюкозы в крови ниже нормального уровня).