Рекомендации при солнечных ожогах


Если первопричина у солнечных ожогов всегда одна — избыточное воздействие на кожу ультрафиолето-вого (УФ) излучения, то дополнительных предпосылок к их появлению довольно много. Это и возраст, и пребывание на солнце с увлажненной кожей, и прием фотосенсибилизирующих препаратов, и т.д. Но, пожалуй, основной фактор риска — индивидуальный тип свето- чувствительности кожи, т.к. именно от него зависит минимальная биодоза УФ-излучения, способная вызвать обгорание.

Наиболее уязвимы перед солнечными стрелами люди с 1-м и 2-м фототипами кожи (по Фитцпатрику):

  • обладатели 1-го, «кельтского», фото- типа (очень светлая, тонкая, бледная кожа c веснушками, голубые, светло-серые или зеленые глаза, рыжие или очень светлые волосы) практически всегда обгорают даже после короткого пребывания на солнце;
  • представители 2-го, «нордического», фототипа (светлая кожа, голубые, серые, зеленые или карие глаза, светло-русые или светло-каштановые волосы) получают ожоги в большинстве случаев.

Впрочем, и те, кому природа подарила более «солнцеустойчивую» кожу, от ожогов отнюдь не застрахованы.Летом солнцезащитная косметика широ- ко и охотно применяется публикой, подол- гу пребывающей под палящими лучами, но отнюдь не всегда уберегает от ожогов. Причин такого недоразумения может быть несколько:

  • Применение продукта с более низким уровнем SPF, чем нужно. Многие ошибочно думают, что SPF показывает, во сколько раз тот или иной продукт продлевает время безопасного нахождения на солнце по сравнению с «беззащитным» состоянием. Поэтому при выборе средства часто следуют, к примеру, такой логике: «Без крема я обгораю за 5 минут, завтра после обеда позагораю полчасика. Значит, мне хватит SPF 6 (5 × 6)». В связи с этим FDA подчеркивает: показатель SPF отражает не длительность, а общий уровень (степень, меру) защиты от лучей UVA-B, интенсив- ность которых меняется в течение суток (например, с 13-00 до 14-00 солнце в 4 раза «жарче», чем с 9-00 до 10-00)1. Какой же SPF оптимален для отдельно взятого человека? В целом, принцип прост: чем сильнее подвержена кожа ожогам, тем выше должен быть искомый показатель. Что касается «нижней планки» защиты, то на сей счет существуют различные точки зрения. Мы же ограничимся следующим фактом: согласно рекомендациям той же FDA и Американской академии дерматологии (American Academy of Dermatology) людям с любым кожным фототипом для защиты от солнечных ожогов и рака кожи следует использовать продукты с SPF не менее 302;
  • Несвоевременное использование косметики. Многие почему-то обрабатывают кожу солнцезащитными средствами не загодя, а уже после встречи с горячими лучами. Правильное время экспозиции защитного крема, лосьона, спрея — примерно за 15 минут до выхода на солнцепек;
  • Непоследовательное применение косметики. Отдыхающие, перемежающие загорание с водными процедурами, порой используют солнцезащитную косметику всего 1 раз за все время пребывания на пляже. Однако ее необходимо повторно наносить на кожу после каждого купания и тщательного обтирания.

Ожог уж наступил, уж кожа отекает

Прежде чем обратиться к препаратам, которые можно применять при уже случившемся ожоге, не лишне кратко обозначить довольно популярные средства самолечения, с которыми лучше не иметь дела. К «черному» списку можно отнести спиртовые растворы (могут усилить обезвоживание и раздражение кожи), лед (отмирание эпителия, повышение риска косметических дефектов), «народные» снадобья с большим содержанием жира (нарушают дыхание и теплообмен кожи).

Основа медикаментозного лечения солнечных ожогов I степени — наружное применение лекарственных средств, уменьшающих симптомы воспаления, а также ускоряющих темпы регенерации поврежденной кожи. Выбор препарата для купирования симптомов ожога определяется их интенсивностью. Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом среди противоожоговых средств обладают топические глюкокортикостероиды (ГКС): они подходят для кратковременного применения в острой фазе воспаления, сопровождающейся сильной или умеренной болезненностью, жжением, отеком, эритемой. Свое лечебное действие ГКС реализуют через местное сужение сосудов, блокаду синтеза медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены и др.), которые активно образуются в зоне поражения в первые часы после ожога.

Жалобы посетителей аптек на ожоги часто или очень часто слышит почти четверть (24,8%) первостольников в России. При этом только 2/3 фарм- специалистов (67,2%) в случае необходимости дают рекомендации клиентам с этим симптомом. (Ipsos Healthcare, PhQ, 2016).


При рекомендации топического ГКС нужно помнить следующее:

  • К безрецептурным препаратам группы, у которых среди официальных показаний к применению черным по белому обозначен солнечный ожог, относятся бетаметазона дипропионат в форме спрея, метилпреднизолона ацепонат в виде эмульсии, крем с алклометазоном.
  • Среди перечисленных ГКС наиболее сильным местным противовоспалительным эффектом обладает бетаметазона дипропионат.
  • Топические ГКС нельзя наносить на открытые раны, области кожи с признаками инфекционного поражения, розацеа, акне. Требуется осторожность (консультация врача) при необходимости обработки широких кожных участков из-за повышения вероятности системных побочных эффектов.
  • Вопреки существующему у некоторых потребителей страху перед гормональными средствами, топические ГКС при правильном использовании (сообразно инструкции) обычно хорошо переносятся.

Еще один биохимический механизм развития воспалительных реакций при избыточном воздействии УФ-излучения — интенсивное высвобождение из тучных клеток кожи гистамина. Поэтому при лег- кой воспалительной симптоматике в острой фазе солнечного ожога возможно использование наружных H1-блокаторов, к которым относятся эмульсия и гель с дименгидринатом, гель с дифенгидрамином. В то же время при выраженном воспалении средства этой группы должны использоваться только по согласованию с врачом. После нанесения топических антигистаминных средств недо- пустимо длительное воздействие солнечных лучей из-за риска развития фотодерматозов. Впрочем, оставаться в тени и прохладе — обязательная рекомендация абсолютно для всех пациентов, опаленных солнцем.

Для ускорения процесса восстановления поврежденной кожи в комплексном лечении солнечных ожогов традиционно используются средства, стимулирующие регенерацию тканей. Это кремы, аэрозоли, гели с декспантенолом, депротеинизированным гемодериватом крови молочных телят и т.п. Отметим, что популярный декспантенол обладает также легкими противовоспалительными свойствами, что способствует частичному облегчению раздражения кожи

Тяжелый случай

Несмотря на то, что солнечные ожоги II степени буквально взывают к врачебной помощи, пострадавшие или их близкие подчас все равно ищут совета в аптеке. Меры доврачебного ухода в этой ситуации стандартные: укрытие пациента в прохладном и темном помещении, холодные обертывания, обильное питье; дополнительно возможен прием систем- ных обезболивающих и жаропонижающих препаратов — ибупрофена, парацетамола и т.п.

Уникальные наборы из серии "Экономная покупка"
Лоцерил лак для ногтей и устройство для очистки обуви купить - ЭКОНОМИЯ 400 ₽

Грибок на ногтях?

Уникальный набор

Купить дешевле на 400 ₽
Купить дешевле на 100 ₽

Аптечка "АНТИРИНИТ"

лечение насморка

Купить дешевле на 100 ₽
Купить дешевле на 100 ₽

ЗАЩИТА ЖЕЛУДКА

на целый день

Купить дешевле на 100 ₽