Пробиотики не так просты

В 2016 г. Сенат США одобрил выделение 1,5 млрд долл. на программу по изучению микроорганизмов в теле человека. И это не случайно. Эксперты говорят, что микробиота — это целая система внутри человека, которая влияет на процессы, происходящие в его организме. А раз так, то с помощью микробиоты можно корректировать состояние организма. Однако делать это надо осторожно. Для того чтобы влиять на эту систему, необходимо тщательно изучать, как она отзовется на тот или иной препарат.

Космос внутри человека

Докт. мед. наук, проф. кафедры поликлинической терапии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Леонид Лазебник на прошедшем в начале сентября «круглом столе», посвященном теме метабиотиков, сравнил микробиоту человека, то есть совокупность всех микроорганизмов в теле, с космосом. «По протяженности, по взаимоотношениям микробиота — это надорганизм, сложнейшая биологическая система, которая мало отличается от космоса», — сказал он.

Главный научный сотрудник Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Борис Шендеров добавил, что в человеческом теле содержится более 500 различных видов бактерий. Благодаря их непрестанному размножению в организме взрослого человека проживает около 100 трлн одноклеточных существ — почти в десять раз больше, чем клеток, из которых состоит организм человека. К примеру, только в кишечнике содержится почти 2 кг бактерий. «Все эти микроорганизмы играют огромную роль в пищеварении, — продолжил эксперт. — Из поступившей в организм пищи они отбирают именно те нутриенты, которые необходимы конкретному человеку, а также готовят субстанции для различных систем человека, например для мозговой ткани, гормональной системы».

Раз у микробиоты столько важных функций, логично, что изменение ее состава влияет на самочувствие человека. Причины видоизменения микрофлоры могут быть как внутренними, так и внешними. Так, в течение жизни человека меняется и его микробиота. Как поясняет Леонид Лазебник, в зрелом возрасте увеличивается количество бактерий гнилостной группы, уменьшается количество молочнокислых микроорганизмов. Это способствует увеличению количества выделяемых микробами эндотоксинов, в результате чего нарушается функциональная деятельность кишечника. Идеальная или близкая к идеалу микробиота — у детей трех-четырех лет. Ученые полагают: если сохранить частичку этой детской микрофлоры, в будущем она может помочь восстановить нормальное состояние микробиоты уже взрослого человека. В нескольких странах уже созданы специальные криогенные хранилища здоровой микробиоты.

Однако решающую роль воздействия на микрофлору человека играют все же внешние факторы. Речь идет об экологии, лекарствах, продуктах питания и т.д. «Эпидемия атеросклероза началась синхронно с широким применением антибиотиков, — приводит пример Леонид Лазебник. — Открытие антибиотиков спасло тысячи жизней, но в то же время повлияло на нашу микробиоту. В 2013 г. в журнале Sience было признано, что одна из причин атеросклероза — дисбиоз кишечника». Борис Шендеров отметил, что не менее серьезно на микрофлору влияют антигистаминные препараты, а также ноотропы.

Докт. мед. наук, проф. кафедры терапии и гастроэнтерологии Центральной государственной медицинской академии Мария Ардатская рассказала, что в 2016 г. были приняты Римские критерии IV функциональных гастроинтестинальных расстройств, где, наконец, признано, что нарушения пищеварительной системы следует также рассматривать как взаимодействие желудочно-кишечного тракта и мозга.