Опухоль Вильмса: симптомы, лечение.

Описание

Опухоль Вильмса (нефробластома) - злокачественная опухоль почек, которая развивается у плода, но может не вызывать симптомов в течение многих лет после рождения.

Опухоль Вильмса обычно встречается у детей младше 5 лет, однако иногда обнаруживается у детей более старшего возраста и в редких случаях - у взрослых. Причина развития опухоли Вильмса неизвестна, хотя в некоторых случаях может играть роль генетическая аномалия. Риск развития опухоли Вильмса повышен у детей с некоторыми врожденными пороками развития, например отсутствием радужных оболочек глаз или чрезмерным развитием одной стороны тела (оба дефекта могут быть вызваны генетическими аномалиями).

Симптомы и диагностика

Характерными признаками опухоли Вильмса являются увеличение живота (это может быть замечено, если быстро увеличивается размер подгузников), боли в животе, повышение температуры тела, плохой аппетит, тошнота и рвота. В 15-20% случаев в моче появляется кровь. При опухоли Вильмса возможно повышение артериального давления. Она иногда распространяется на другие органы, особенно часто - на легкие, что сопровождается кашлем и одышкой.

Врач может прощупать узел в брюшной полости ребенка. При подозрении на опухоль Вильмса проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить природу и размер узла.

Прогноз и лечение

Прогноз зависит от гистологического строения опухоли, степени ее распространения к моменту установления диагноза и возраста ребенка. Прогноз лучше у детей младшего возраста, при меньших размерах опухоли, а также если опухоль не распространилась на другие ткани. Опухоль Вильмса хорошо поддается лечению.

Если врач полагает, что опухоль можно удалить, вскоре после установления диагноза проводят операцию. Во время операции обследуют и другую почку, чтобы определить, нет ли и там опухоли. Приблизительно в 4% случаев опухоль возникает одновременно в обеих почках.

В зависимости от распространенности опухоли могут использоваться противоопухолевые средства: актиномицин D, винкристин, а также лучевая терапия.