Метаболический алкалоз: симптомы, лечение.

Описание

Метаболический алкалоз - состояние, при котором кровь имеет основную (щелочную) реакцию, вызванную повышением в ней концентрации бикарбоната (оснований).

Метаболический алкалоз развивается, когда организм теряет слишком много кислоты. Например, значительное количество соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, теряется при длительной рвоте или отсасывании желудочного содержимого зондом (что иногда делают в больницах, особенно после операции на органах брюшной полости). В редких случаях метаболический алкалоз развивается у человека, который принял слишком много щелочи, например бикарбоната натрия (соды). Кроме того, метаболический алкалоз может возникать, когда чрезмерная потеря натрия или калия влияет на способность почек регулировать кислотно-основное равновесие крови.

Основные причины метаболического алкалоза

  • Прием мочегонных средств (гипотиазид, фуросемид, этакриновая кислота)
  • Потеря кислоты в результате рвоты или зондирования желудка
  • Избыточная функция надпочечников (синдром Кушинга или прием кортикостероидов)

Симптомы и диагностика

Метаболический алкалоз сопровождается раздражительностью, подергиваниями и судорогами мышц, но иногда протекает бессимптомно. При тяжелом метаболическом алкалозе могут развиваться длительные сокращения и судороги мышц (тетания).

В пробе крови, взятой из артерии, обычно выявляют основную (щелочную) реакцию; в венозной крови - много бикарбонатов.

Лечение

Метаболический алкалоз лечат восполнением воды и электролитов (натрия и калия), одновременно стараясь устранить основную причину состояния. Если метаболический алкалоз выражен значительно, внутривенно вводят разбавленный раствор хлорида аммония, который в организме превращается в кислоту.
ВОПРОС МЕСЯЦА ВОПРОС МЕСЯЦА