Келоидные рубцы


Келоидные рубцы — это рубцы, которые внедряются в окружающие нормальные ткани. Образование келоидных рубцов вызвано нарушением соотношения между I и III типами коллагена кожи (в норме у взрослых это соотношение равно 3,5—6:1, а при развитии келоида — 19:1). Причины подобного нарушения до сих пор точно не известны. Рост келоидных рубцов обычно начинается через 1—3 месяца после заживления раны. Келоидные рубцы продолжают расти и увеличиваться в размерах даже через 6 месяцев после заживления раны, и обычно они не уменьшаются и не размягчаются.

Важно отметить, что отсутствует связь между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога. Стабилизация состояния (снижение темпов роста) келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Клиника

Основными симптомами келоидных рубцов являются боль в области повреждения (травмы, раны, послеоперационного шва и т.п.). Также имеет место повышенная чувствительность в области повреждения. Не редко отмечается зуд в области повреждения. Келоидные рубцы обычно твердые, гладкие, приподнимаются над поверхностью кожи, имеют чёткие границы. В начале заболевания рубец может быть бледного цвета или иметь лёгкое покраснение кожи в области поражения. Со временем, из-за активного роста, келоидный рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение. Особенностью келоидных рубцов является то, что даже спустя годы они продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Лечение

Предусмотреть и предотвратить развитие келоидных рубцов, к сожалению, не возможно. Однако использование комплексных мер может снизить темпы роста рубца и минимизировать косметические дефекты.

Давление на повреждённую область предотвращает развитие келоидных рубцов. Для этих целей применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление до 24 мм рт.ст., в течение 6—12 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

При неэффективности бандажа в лечении келоидных рубцов применяют гормональные препараты. Препаратом выбора в данном случае служит триамцинолон (Кеналог), его вводят инъекционно в область келоидных рубцов. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. Общая суммарная доза триамцинолона в сутки не должна превышать 20—30 мг. В один день препарат можно ввести в 3 рубца (по 10 мг на каждый рубец). Иглу следует вводить в разных направлениях для лучшего распределения препарата в ткани келоидного рубца. Эффективность метода выше при свежих келоидных рубцах. Лечение повторяют через каждые 4 недели до сравнивания келоидных рубцов с поверхностью кожи. Обычно при лечении триамцинолоном келоидные рубцы уменьшаются в размерах за 6—12 месяцев, оставляя плоские светлые рубчики.

Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Параллельно с патогенетическим лечением возможно применение средств, способствующих смягчению рубцовой ткани – гель Контрактубекс, Куриозин и т.п.


Продолжение

Уникальные наборы из серии "Экономная покупка"
Лоцерил лак для ногтей и устройство для очистки обуви купить - ЭКОНОМИЯ 400 ₽

Грибок на ногтях?

Уникальный набор

Купить дешевле на 400 ₽
Купить дешевле на 100 ₽

Аптечка "АНТИРИНИТ"

лечение насморка

Купить дешевле на 100 ₽
Купить дешевле на 100 ₽

ЗАЩИТА ЖЕЛУДКА

на целый день

Купить дешевле на 100 ₽