Желудочковая тахикардия: симптомы, лечение.

Описание

Желудочковая тахикардия - состояние, характеризующееся желудочковым ритмом свыше 120 ударов в минуту, индуцированным в желудочках.

Устойчивая желудочковая тахикардия (желудочковая тахикардия, продолжающаяся по крайней мере 30 секунд) встречается при различных болезнях сердца, сопровождающихся повреждением желудочков. Наиболее часто она появляется спустя недели или месяцы после инфаркта.

Симптомы и диагностика

При желудочковой тахикардии человек почти всегда чувст­вует сердцебиение. Устойчивая желудочковая тахикардия опасна и часто требует неотложной терапии, потому что желудочки не могут адекватно наполняться и качать кровь. Артериальное давление снижается, и развивается сердечная недостаточность. Устойчивая желудочковая тахикардия опасна также тем, что может переходить в фибрилляцию желудочков - ритм, при котором происходит остановка сердца. Иногда короткие эпизоды желудочковой тахикардии вызывают немного симптомов, даже при частоте до 200 ударов в минуту, но все равно являются чрезвычайно опасными.

Диагностику желудочковой тахикардии проводят по электрокардиограмме (ЭКГ).

Лечение

Немедленное лечение требуется при любом приступе же­лудочковой тахикардии, который вызывает симптомы, а также приступах, длящихся более 30 секунд, даже при отсутствии симптомов. Если артериальное давление в ­результате тахикардии падает существенно ниже нормальных значений, необходима немедленная кардиоверсия. Если ­давление остается нормальным, внутривенно назначают ­лидокаин или другие препараты, чтобы подавить желудоч­ковую тахикардию. Если такие приступы повторяются, врач может назначить электрофизиологическое исследование и другие лекарства. То, которое дает лучшие результаты во ­время электрофизиологического исследования, может быть назначено в дальнейшем для профилактического лечения. Устойчивую желудочковую тахикардию обычно вызывает ­небольшая патологически измененная зона в желудочках, и ее можно удалить хирургическим путем. Некоторым пациентам с ­желудочковой тахикардией, которая не реагирует на лекарственную терапию, внедряют устройство, называемое автоматическим дефибриллятором (кардиовертером).
ВОПРОС МЕСЯЦА ВОПРОС МЕСЯЦА