Желудочковая экстрасистолия: симптомы, лечение.

Описание

Желудочковая экстрасистола (преждевременное желудочковое сокращение) - дополнительное сердечное сокращение, вызванное электрическим импульсом, возникающим в желудочке перед нормальным сердечным сокращением.

Желудочковая экстрасистолия встречается часто и не предвещает какой-либо опасности для людей, не страдающих болезнями сердца. Однако у пациентов с сердечной недостаточностью или аортальным стенозом, а также перенесших инфаркт, она может провоцировать более опасные аритмии, например фибрилляцию желудочков, которая грозит внезапной смертью.

Симптомы и диагностика

Изолированные желудочковые экстрасистолы имеют небольшое воздействие на насосную функцию сердца и обычно не вызывают симптомов, если они не слишком частые. Основной симптом - ощущение сильного или пропущенного удара сердца.

Желудочковые экстрасистолы диагностируют по электрокардиограмме (ЭКГ).

Лечение

Если человек в остальном здоров, специальное лечение не требуется. Достаточно уменьшить воздействие стрессов, ­избегать злоупотребления спиртным, безрецептурными ­лекарствами от простуды, содержащими вещества, которые стимулируют сердце. Лекарственную терапию обычно назначают только в тех случаях, если симптомы сильно выра­жены или тип экстрасистол потенциально опасен. Сначала предписывают бета-адреноблокаторы, потому что они относительно безвредны и часто оказываются эффективными. Однако многие не хотят принимать их, так как возможным побочным эффектом является сонливость.

Пациенту, у которого после инфаркта значительно постра­дало сердце и выявляются частые желудочковые экстрасистолы, может быть проведено электрофизиологическое исследование, чтобы оценить риск внезапной смерти; впрочем, такое исследование требуется далеко не всегда.

Некоторые антиаритмические препараты, подавляющие желудочковые экстрасистолы, сами по себе могут увеличивать риск опасной для жизни аритмии. Поэтому их назначают с большой осторожностью, после сложных исследований и оценки риска внезапной смерти.