Гиперлипидемия: симптомы, лечение.

Описание

Гиперлипидемия - состояние, при котором повышено содержание в крови жиров (холестерина, триглицеридов или их сочетания).

Содержание липопротеидов, особенно холестерина ЛПНП, увеличивается с возрастом. В норме оно выше у мужчин, но у женщин после климакса (менопаузы) начинает повышаться.

Высокому содержанию некоторых липидов (например, ЛПОНП и ЛПНП) способствуют и другие факторы: наследственная предрасположенность, ожирение, рацион с высоким содержанием жиров, недостаток физической активности, умеренное или значительное злоупотребление спиртным, курение, плохо контролируемый сахарный диабет и снижение функции щитовидной железы.

Чаще всего повышение уровня триглицеридов и общего содержания холестерина носит временный характер и выражено незначительно, главным образом в результате увеличения поступления жиров с пищей. Организмы разных людей выводят жиры из крови с различной скоростью. Один человек может употреблять большое количество животных жиров и никогда не иметь повышения уровня общего холестерина более 4 ммоль/л, в то время как другой соблюдает строгую диету без жиров и никогда не достигает уровня общего холестерина ниже 6 ммоль/л. Это различие, вероятно, отчасти обусловлено наследственностью и в значительной степени определяется различиями в скорости, с которой липо­протеиды поступают и удаляются из кровотока.

Причины высокого содержания жиров

Холестерин

  • Рацион с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина
  • Цирроз печени
  • Плохо контролируемый сахарный диабет
  • Снижение функции щитовидной железы
  • Повышение функции гипофиза
  • Почечная недостаточность
  • Порфирия
  • Наследственность


Триглицериды


Избыточная калорийность рациона

  • Острая алкогольная интоксикация
  • Тяжелый неконтролируемый сахарный диабет
  • Почечная недостаточность
  • Некоторые лекарства (эстрогены; противозачаточные средства, принимаемые внутрь; кортикостероиды (гормональные препараты); тиазидные мочегонные (в некоторых случаях))
  • Наследственность

Симптомы и диагностика

Обычно высокое содержание жиров не вызывает симптомов, но у некоторых людей образуются жировые тела, называемые ксантомами, в сухожилиях и коже. Чрезвычайно высокое содержание триглицеридов (6 ммоль/л и выше) может вызывать увеличение печени и селезенки и симптомы панкреатита, например сильные боли в животе.

Кровь на анализ, с помощью которого измеряют уровень общего холестерина, можно брать в любое время. Однако для измерения содержания холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов исследование крови лучше делать после по крайней мере 12-часового голодания.

Лечение

Диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров уменьшает содержание ЛПНП. Физические упражнения помогают уменьшить содержание в крови холестерина ЛПНП и увеличить содержание холестерина ЛПВП. Употребление небольшого количества алкоголя каждый день может повысить уровень холестеринов ЛПВП и снизить уровень некоторых ЛПНП, хотя употребление более 40-50 г алкоголя может повлечь противоположный результат.

Обычно людям, у которых в крови повышено содержание холестерина или триглицеридов, рекомендуют похудеть, если они имеют лишний вес, прекратить курить, снизить общее количество жира и холестерина в рационе, делать физические упражнения и, если это необходимо, принимать соответствующие лекарства по назначению врача. Однако когда содержание в крови жира очень высокое или нет реакции на обычные виды лечения, требуются дополнительное обследование с помощью специальных анализов, чтобы диагностировать причину, и специфическое лечение.