Дисковидная красная волчанка: симптомы, лечение.

Описание

Дисковидная красная волчанка - хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерно появление четко очерченных круглых красных пятен на коже.

Причина этой болезни неизвестна. Заболевание более широко распространено среди женщин и чаще всего встречается в возрасте 30-40 лет. Возрастной диапазон намного более широкий, чем для системной красной волчанки.

Симптомы

Характерная сыпь может быть постоянной, а может то появляться, то исчезать на протяжении многих лет. Внешний вид элементов сыпи изменяется со временем. Сначала они красные, круглые, диаметром примерно 0,5 см; располагаются обычно на щеках, спинке носа, на голове и ушах, но могут также появляться на верхней части туловища, задней поверхности рук и голеней. Нередко образуются язвочки во рту. Если заболевание не лечить, пятна постепенно увеличиваются в размерах. В центре такого пятна кожа претерпевает дегенеративные изменения, в результате чего остается шрам. На участках особенно выраженного шелушения расширяются закупоренные волосяные фолликулы, оставляя характерные впадины. Рубцевание может вызвать распространенное выпадение волос. Сыпь иногда сопровождается болью в суставах и уменьшением количества лейкоцитов, но тяжелые симптомы (в отличие от системной красной волчанки) развиваются очень редко.

Диагностика и лечение

Установить точный диагноз бывает не просто, поскольку сыпь при дисковидной красной волчанке напоминает сыпь при системной красной волчанке, а также при ряде болезней кожи (себорейный дерматит), при лимфоме и саркоидозе. Врач должен скрупулезно расспросить и осмотреть больного, чтобы исключить поражение других органов. В этом помогают анализ крови на содержание эритроцитов и лейкоцитов, а также оценка функции почек. Иногда делаются и другие лабораторные анализы, в частности для того, чтобы выявить антитела к двухспиральной ДНК, которые часто обнаруживаются при системной красной волчанке и почти никогда - при дисковидной волчанке.

Если лечение начато вовремя, то можно предотвратить рубцевание или уменьшить его выраженность. Солнечный свет и ультрафиолетовые лучи усугубляют сыпь, поэтому их следует избегать. В качестве профилактической меры можно использовать солнцезащитный крем. Мелкие элементы сыпи обычно смазывают кремом, в состав которого входят кортикостероиды. При обильной сыпи часто требуется несколько месяцев лечения кортикостероидами, принимаемыми внутрь (перорально), или иммунодепрессантами, которые используют для лечения системной красной волчанки.