Динамико, таблетки покрытые плёночной оболочкой 50 мг №4

851 Р
На складе
+
Доставка
Варианты оплаты
Наши преимущества

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой

Состав

1 таблетка содержит силденафила 50 мг.

Упаковка

4 шт.

Фармакологическое действие

Динамико - препарат для лечения эректильной дисфункции. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации цГМФ. В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект NO и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO–цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению уровня цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз, ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2–ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Показания

Нарушение эрекции, характеризующееся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворения полового акта.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.- Больные, постоянно или с перерывами получающие донаторы окиси азота, органические нитраты.

Способ применения и дозы

Для большинства пациентов рекомендуется разовая доза 60 мг за 1 час до сексуальной активности. Но в отдельных случаях возможно применения Динамике от 4 часов до 0,5 часа перед сексуальной активностью.

Исходя из эффекта и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 100 мг, или снижена до 25 мг,

Рекомендуется принимать препарат не более 1 раза в сутки.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – сонливость, гипестезия; редко – инсульт, обморок; частота неизвестна – транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – "приливы"; нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия; редко – повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна – желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.Со стороны органа зрения: часто – нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто – поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко – покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна – передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.Со стороны органа слуха: нечасто – вертиго, шум в ушах; редко – глухота.Со стороны органов дыхания: часто – заложенность носа; редко – носовое кровотечение.Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия; нечасто – рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Со стороны половых органов: частота неизвестна – приапизм, пролонгированная эрекция.Прочие: редко – боль в груди, усталость.

Особые указания

Перед применением препарата Динамико следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.Динамико следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

- Влияние других препаратов на Динамико Силденафил метаболизируется изоферментами цитохрома Р450 (СУР), 3А4 (главным образом) и 2С9 (минимально), поэтому ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс силденафила. Циметидин (800 мг), специфический анионный ингибитор СУР, вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 59% при их совместном приеме здоровыми добровольцами. Одновременный прием разовой дозы 50 или 100 мг эритромицина , специфического ингибитора СУР, повышает на 182% AUC силденафила. При совместном применении силденафила (разовая доза 50 или 100 мг) с ингибитором ВИЧ-протеаз саквинавиром (суточная доза 1200 мг/3 раза в день) на фоне достижения постоянного уровня наблюдается повышение С max силденафила на 140% и AUC силденафила на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы СУР кетоконазол и итраконазол могут еще в большей степени ингибировать клиренс силденафила. Разовые дозы антацидов ( магния или алюминия гидроокись) не оказывают влияния на биодоступность силденафила. Ингибиторы СУР2С9 ( толбутамид или варфарин ) и СУР2D6 (тетрациклические антидепрессанты), тиазиды, ингибиоры АПФ, антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. AUC дисметилметаболита силденафила возрастает на 62% при применении петлевых и калий сберегающих диуретиков и на 102%, при применении неспецифических бета-адреноблокаторов.

- Влияние Динамико на другие препараты Силденафил слабый ингибитор изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2В6, 2Е1, 3А4 (IC50>150мМ) цитохрома Р450. При одновременном применении силденафила 50 мг или 100 мг с амлодипином 5 мг или 10 мг у больных гипертензией наблюдали дополнительное снижение кровяного давления на 8/7 мм рт.ст. Не отмечали существенного взаимодействия силденафила с толбутамидом и варфарином, метаболизируемых СУР2С9. Силденафил (50 и 100 мг) не увеличивает время кровотечения при одновременном назначении с аспирином. Он также не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя у здоровых добровольцев на максимальном уровне алкоголя 0,08%. Силденафил также не оказывает влияния на ингибиторы ВИЧ-протеаз саквинавир и ритонавир , являющихся субстратами СУР3F4. Силденафил потенцирует антиагрегантный эффект нитропруссида натрия (донатора NO). Комбинация с гепарином оказывает аддитивный эффект на время кровотечения у анестизированных кроликов, но таких эффектов не выявлено у людей.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Сообщения не найдены

Написать отзыв

Согласно современным представлениям понятие «эректильная дисфункция» (ЭД) подразумевает неспособность к достижению и/или сохранению эрекции, достаточной для проведения полового акта. По этиологии выделяют органическую и психогенную формы.

Импотенция (эректильная дисфункция) - распространенное заболевание, характеризующееся неспособностью поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта или неспособностью достичь эякуляции, или и то и другое вместе. Импотенция может включать полную неспособность достичь эрекции или эякуляции, или кратковременное поддержание эрекции.

Возможно вас это заинтересует