Анемия у детей первого года жизни: симптомы, лечение.

Описание

Анемия - заболевание, характеризующееся недостаточным количеством эритроцитов в крови.

Анемия у новорожденного может являться следствием потери крови, чрезмерного разрушения или нарушения выработки эритроцитов, а также сочетания этих факторов. Ребенок может потерять значительное количество крови во время родов, если плацента преждевременно отделяется от стенки матки, то есть происходит преждевременная отслойка плаценты, или рвется пуповина. В таких случаях ребенок бывает очень бледным, имеет низкое артериальное давление (шок) и нарушения дыхания.

У недоношенного ребенка анемию обычно вызывает потеря крови (при многократном взятии крови для лабораторных исследований) и недостаточная выработка новых эритроцитов. В норме костный мозг не вырабатывает новых эритроцитов в течение 3-4 недель после рождения. Анемия становится еще более тяжелой, поскольку недоношенный ребенок быстро растет - быстрее, чем образуются новые эритроциты.

При некоторых заболеваниях, например гемолитической болезни новорожденных, большое количество эритроцитов разрушается под действием антител, произведенных во время беременности в организме матери против эритроцитов плода. Эритроциты могут разрушаться слишком быстро, если ребенок имеет наследственное заболевание, характеризующееся неправильной формой эритроцитов. Примером является наследственный сфероцитоз, при котором эритроциты имеют сферическую форму. Быстрое разрушение эритроцитов происходит, если они содержат патологический гемо­глобин (белок, который связывает кислород). Такое наблюдается при серповидноклеточной анемии или талассемии. Инфекционное заболевание, приобретенное перед рождением (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес или сифилис), тоже может сопровождаться быстрым разрушением эрит­роцитов. Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин превращается в билирубин. Высокое содержание билирубина в крови (гипербилирубинемия) приводит к желтухе и, в тяжелых случаях, к повреждению мозга - ядерной желтухе.

Железодефицитная анемия встречается у детей в возрасте 3-6 месяцев, если они получают коровье молоко или смесь, не обогащенную железом. У детей первого года жизни, имеющих железодефицитную анемию, без лечения возможна сонливость.

Лечение

Ребенку, который потерял значительное количество крови во время родов, немедленно проводят переливание крови. Если анемия вызвана чрезмерным разрушением эритроцитов, ­делают обменное переливание крови, при котором кровь ­ребенка медленно заменяют донорской кровью. Поврежденные эритроциты, билирубин и антитела от матери во время обменного переливания крови удаляются из организма ребенка. Лечение железодефицитной анемии заключается в назначении препаратов железа. Если развиваются симп­томы тяжелой анемии, может потребоваться переливание крови.