Анемия вследствие кровопотери: симптомы, лечение.

Описание

Кровотечение - наиболее распространенная причина анемии. Вследствие потери крови вода из тканей быстро поступает в кровеносное русло - таким способом организм пытается поддержать объем крови в кровеносных сосудах. В результате кровь разбавляется, и процентное содержание эритроцитов уменьшается. В дальнейшем увеличение выработки эритроцитов приводит к устранению анемии. Однако сначала анемия может быть тяжелой, особенно если она развивается быстро от внезапной потери крови, например при несчастном случае, операции, родах или разрыве большого кровеносного сосуда.

Внезапная потеря большого количества крови может приводить к двум нарушениям: падению артериального давления (поскольку количество жидкости, остающейся в кровеносных сосудах, недостаточно) и уменьшению доставки кислорода органам - в связи с тем, что уменьшается количество несущих кислород эритроцитов. То и другое состояния могут способствовать возникновению инфаркта миокарда, инсульта или привести к смерти.

Хроническая потеря крови (в результате непрерывного или повторяющегося кровотечения) встречается гораздо чаще, чем внезапная. Кровотечение может возникать из различных органов. Легче всего определить анемию, развившуюся от потери крови при многократных носовых или геморроидальных кровотечениях. Причину анемии при хроническом кровотечении из других источников - например язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, полипов и злокачественной опухоли толстой кишки - иногда не сразу удается распознать, поскольку часто выделяется лишь небольшое количество крови и она не видна в кале как красная кровь. Эта кровопотеря называется скрытой. Другие причины хронической кровопотери - опухоли почек или мочевого пузыря, при которых происходит потеря крови с мочой, а также тяжелые менструальные кровотечения.

Анемия, вызванная кровотечением, может быть легкой или тяжелой и соответственно сопровождаться разными симптомами. Иногда не наблюдается никаких симптомов, в других случаях появляются головокружение, жажда, потоотделение, слабый и частый пульс и учащение дыхания. Весьма распространенный симптом - головокружение, возникающее при смене положения тела, когда человек садится или встает (ортостатическая гипотензия). Анемия так­же может стать причиной сильной утомляемости, одышки, боли в груди и, если она достаточно тяжелая, привести к смерти.

Скорость потери крови - основной фактор, определяющий тяжесть симптомов. Если потеря крови происходит быстро - в течение нескольких часов или быстрее, то потеря трети ее объема представляет опасность для жизни. Когда организм теряет кровь медленно - в течение нескольких дней или недель, потеря даже до двух третей объема крови может вызывать лишь утомляемость и слабость или вообще не сопровождаться никакими симптомами.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько быстро происходит потеря крови и насколько тяжела анемия. Переливание эритроцитов - единственно надежный метод лечения при быстрой потере крови и тяжелой анемии. При этом кровотечение необходимо остановить как можно быстрее, для чего надо в первую очередь найти и ликвидировать источник кровопотери. Когда потеря крови происходит постепенно и в небольших количествах, а анемия не очень тяжелая, организм может вырабатывать достаточно эритроцитов, чтобы компенсировать анемию без переливания крови. Во время кровотечения организм теряет железо, которое тре­буется для синтеза эритроцитов, поэтому при данной форме анемии больные должны принимать препараты железа, обыч­но в форме таблеток.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ В НАШЕМ ВАДЕМЕКУМЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ В НАШЕМ ВАДЕМЕКУМЕ